Почему при сахарном диабете часто болят ноги и "поясница"?

 


          Едва ли найдется человек,который не знает, что при диабете часто болят ноги: возможно,это Ваш родственник,член семьи, знакомый, коллега по работе, сосед в доме.
          Ничего удивительного в этом нет: обычно, когда хотят поразить человека масштабом трагедии- приводят цифры- в этой войне погибло 5-10-20 млн.человек, или Такая-то эпидемия унесла Жизни половину населения Европы.
          Так вот- на сегодняшний день создается ощущение, что Ожирение и Сахарный диабет, идущие рука об руку, объявили Охоту на Человечество. По официальным данным в мире насчитывается порядка 370 млн. больных Сахарным диабетом, при этом Россия занимает в Этом соревновании- не последнее место- суммарное количество "скрытого" и выявленного диабета оценивается экспертами примерно в 15 млн.человек, или примерно 10% населения.

          Одним из Ярких осложнений Сахарного диабета является поражение нервных окончаний нижних конечностей с развитием Дистальной полинейропатии.Природа этого явления- комплексная: чаще всего такая Диабетическая полинейропатия смешанного генеза ( поражения сосудистого русла и нервных стволов и окончаний).


         Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови обладает так называемой глюкозотоксичностью и вызывает дегенерацию нервных волокон. Параллельно с этим происходит процесс сужения просвета сосудов, питающих мышечный каркас мышц нижних конечностей и сами нервные окончания. 

          Таким образом, формируется смешанная форма диабетической полинейропатии с развитием "синдрома диабетической стопы." Без помощи врача- дальнейшие события плачевны: в результате описанных явлений происходит настолько серьезное нарушение трофики (питания) нижних конечностей, что это может вызывать сухую гангрену(омертвение) пальцев стопы, с необходимостью их ампутации, чтобы предотвратить общий сепсис ( заражение крови всего организма) и гибель пациента.

          Другим нередким явлением при плохо скомпенсированном и неправильно леченном сахарном диабете являются боли в пояснице, отдающие "прострелами" в ногу.
Природа этого явления также неоднозначна: с одной стороны, здесь действуют Те же негативные механизмы, что и при развитии "диабетической стопы", а именно поражение оболочек нервных окончаний с нарушением проведения возбуждения, с потерей или гиперчувствительностью, поражение атеросклерозом сосудов, питающих локально данную зону поражения, включая местные нервные волокна.

          Другим неблагоприятным явлением в области поясницы, с развитием хронического синдрома тазовой боли,является Вторичного развития Остеопороза- потеря кальция костной тканью, на фоне неправильно леченного диабета, сопровождающимся высоким уровнем сахара в крови. Сами по себе поясничные позвонки представляют собой зону риска, так как достаточно малоподвижны.

         При неадекватном лечении сахарного диабета происходит потеря ионов кальция органической матрицей костной ткани позвонков, тело позвонков начинает разрушаться под действием Повышенной массы тела, высота позвонков снижается, что деформирует позвоночник в целом.

          В результате часто происходит "зажим" нервных окончаний деформированными позвонками в области поясницы, с развитием болевого синдрома.

         Комплексно восстанавливать здоровье такого человека совместными усилиями должны как минимум 2 специалиста: Невропатолог и Эндокринолог.

         Причем задача Эндокринолога сводится к тому, чтобы максимально Нормализовать обмен веществ: углеводов, жиров, белков.
 
         Кроме того, если специальное исследование костной ткани- Денситометрия -выявляет явления Вторичного Остеопороза, 
эндокринолог назначает лечение, которое обычно в течении года восстанавливает процент потерянного кальция в костной ткани до значений нормы,что помогает уменьшению болевого синдрома.

          Именно Это является тем благоприятным фоном, который позволяет Невропатологу справиться с основной задачей- восстановление работы нервных окончаний.

         Таким образом,чем раньше Вы обратитесь за помощью к Невропатологу и Эндокринологу- тем быстрее и эффективнее будет восстановлено Ваше здоровье!