Гинекология (дисфункция яичников, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы)
Современные представления и пути решения проблем
|
|
Результатом этой ситуации является тот факт, что часто после рождения ребенка женщина в течение 5-7-15, а иногда и более 20 лет НИ РАЗУ не посещает гинеколога. При этом пациентка утешает себя мыслью, что если ничего не беспокоит, то и проверяться не нужно.
К сожалению, в сознании многих людей укоренилось представление о том, что функция гинеколога сводиться лишь к определению беременности, выявлению инфекционно- воспалительных заболеваний женской половой сферы, в крайнем случае выявлению инфекций, передающихся половым путем (венерические заболевания), с последующим направлением к дерматовенерологу. Такое отношение часто приводит к медициским и личным трагедиям. Выявленные в далеко зашедшей стадии различные образования женской половой сферы (миомы, гиперплазия эндометрия матки, кисты и образования яичников, хронические воспаления яичников) часто являются причинами ухудшения здоровья женщины в целом. При этом Все указанные изменения могут являться трамплином к развитию новообразований, которыми занимается Гинеколог- онколог.
В чем же кроется причина всех этих болезненных состояний и что делать ?
Причина патологии женской половой сферы часто кроется в гормональном сбое, который нарушает нормальную работу яичников. Например, такие изменения появляются при усилении(гипертиреоз) или ослаблении(гипотиреоз) функции щитовидной железы.Так при усилении работы щитовидной железы значительно ускоряется обмен веществ, нарушается работа печени, которая синтезирует секссвязывающие глобулины, что приводит к дисбалансу гормонов яичников в крови., а также нарушению синтеза гормонов в яичниках.
Напротив, при снижении работы щитовидной железы замедляется обмен веществ в целом. При этом снижается синтез нужного количества и гомонов яичников, и белков- переносчиков плазмы крови. Это также приводит к дисфункции женской половой сферы.
Другим агрессивно настроенным к женской половой сфере фактором (вне периода кормления новорожденного и лактации) является повышение гормона гипофиза- Пролактина. Это может быть результатом острого или хронического стресса, микроаденомы гипофиза, гипотиреоза, приема противоязвенных, противорвотных препаратов центрального действия, успокаивающих препаратов- транквилизаторов. При этом снижается сексуальное влечение, а количество Овуляторных циклов (когда яйцеклетка выходит из яичника) - значительно снижается.
Вся эта ситуация являтся причиной бесплодия, дисфункции яичников, приводит к нерегулярным менструальным циклам. При длительном повышепнии уровеня Пролактина дисфункция яичников бывает настолько выраженной, что в кровь из яичников дополнительно выделяются вещества, напоминающие по структуре и эффекту мужской половой гормон. Это и приводит к стимуляции роста любых тканей, включая эндомерий (эндометриоз), миом матки, роста полипов во влагалище и шейке матки.
Что же нужно делать женщине в сложившейся ситуации?
Здесь в первую очередь помогут 2 специалиста- гинеколог- онколог и эндокринолог.
Эндокринолог в соответствии с измененным гормональным фоном назначает лечение, которое нормализует гормональный профиль. При этом многие проблемы женского здоровья устраняются в течении 3-6 мес.
Вместе с тем, если миомы матки- большие и их больше 2 , гинеколог- онколог старается провести нетравматичную, эндоскопическую органосохраняющую операцию (при этом миомы удаляются и матка сохраняется). В случае подозрения гинеколога- онколога по поводу Доброкачественности характера гиперплазии эндометрия проводится РДВ (раздельное диагностическое выскабливание), со срочной гистологией для определения дальнейшей тактики лечения.
Залогом успеха для предотвращения рецидива гинекологических заболеваний является контроль гормонального профиля у Эндокринолога, выполнения рекомендаций по лечению и контролю 1 раз в 6 мес.( осмотр гинеколога- онколога, УЗИ органов малого таза (матка, яичники), контроль ан. крови на гормоны, онкомаркеры, при небходимости- консультация эндокринолога .