Экспресс-диагностика Диффузного токсического зоба (Базедова болезнь, болезнь Грейвса).
( статья Ю.Б. Слонимского)
Диффузный токсический зоб (ДТЗ)- достаточно распространенное заболевание щитовидной железы,а в связи с тем,что ДТЗ часто сопровождается изменениями со стороны глаз, то диагноз такому пациенту может поставить не только врач, но и просто наблюдательный человек.
Среди характерных проявлений:
- "удивленный взгляд"
- такое впечатление вызывает расширение глазной щели обоих глаз
- редкое мигание (как немигающий взгляд змеи)-симптом Штельвага -подъем верхнего века -опущение нижнего века
- неполное смыкание век(симптом Грефе)
- пучеглазие(выпучивание глаза), экзофтальм
В качестве осложнений этих явлений: воспаление роговицы(прозрачной части оболочки глаза), язвы роговицы(могут без лечения привести к прободению и полной потере зрения), отек глазодвигательных мышц, клетчатки позади глазного яблока, припухлость век, без лечения может спровоцировать подъем внутриглазного давления, сдавление и отек зрительного нерва с полной необратимой потерей зрения. Впервые заболевание Диффузным токсическим зобом было описано в 1786 году Калебом Парри(это было сделано уже сыном ученого только в в 1825 году, уже после смерти отца). Только в 1835 году также было приведено подробное описание этого заболевания ирланским исследователем Робертом Грейвсом, а в 1840 г. о похожей болезни сообщил Карл Базедов в Германии.
Итак, классическая клиническая картина( у 50% пациентов) заболевания включает 3 признака:
- зоб(увеличение щитовидной железы),
- тахикардия(ускоренный пульс)
- экзофтальм(выпучивание глаз).
В целом для ДТЗ характерны:
- снижение веса( на фоне усиленного аппетита)
- повышенная потливость
- ускоренный пульс и ощущение сердцебиения
- раздражительность
- дрожь рук( а иногда и всего тела)
- быстрое истощение, утомляемость,общая слабость
Распространенность болезни Грейвса: 0,1% от населения Земли, чаще болеют женщины (25-40 лет). Современные данные подтверждают, что предрасположенность к заболеванию передается на генетическом уровне - через хромосомы.
Известно 3 основных метода лечения Болезни Грейвса(Базедовой болезни):
- при помощи таблеток(консервативный),
- хирургический метод,
- лечение с использованием радиоактивного йода.
Вовремя начатое лечение не только полностью восстанавливает основные параметры обмена веществ организме, но и спасает орган зрения, предотвращая изъязвление и прободение роговицы, отек,сдавление и гибель зрительно нерва с необратимой потерей зрения.