Экспресс-диагностика Диффузного токсического зоба (Базедова болезнь, болезнь Грейвса).

( статья Ю.Б. Слонимского)

 

          Диффузный токсический зоб (ДТЗ)- достаточно распространенное заболевание щитовидной железы,а в связи с тем,что ДТЗ часто сопровождается изменениями со стороны глаз, то диагноз такому пациенту может поставить не только врач, но и просто наблюдательный человек.

          Среди характерных проявлений:

  • "удивленный взгляд"
  • такое впечатление вызывает расширение глазной щели обоих глаз
  •  редкое мигание (как немигающий взгляд змеи)-симптом Штельвага -подъем верхнего века -опущение нижнего века
  • неполное смыкание век(симптом Грефе)
  • пучеглазие(выпучивание глаза), экзофтальм

 

          В качестве осложнений этих явлений: воспаление роговицы(прозрачной части оболочки глаза), язвы роговицы(могут без лечения привести к прободению и полной потере зрения), отек глазодвигательных мышц, клетчатки позади глазного яблока, припухлость век, без лечения может спровоцировать подъем внутриглазного давления, сдавление и отек зрительного нерва с полной необратимой потерей зрения. Впервые заболевание Диффузным токсическим зобом было описано в 1786 году Калебом Парри(это было сделано уже сыном ученого только в в 1825 году, уже после смерти отца). Только в 1835 году также было приведено подробное описание этого заболевания ирланским исследователем Робертом Грейвсом, а в 1840 г. о похожей болезни сообщил Карл Базедов в Германии.

          Итак, классическая клиническая картина( у 50% пациентов) заболевания включает 3 признака:

  • зоб(увеличение щитовидной железы), 
  • тахикардия(ускоренный пульс)
  • экзофтальм(выпучивание глаз).

          В целом для ДТЗ характерны:

  • снижение веса( на фоне усиленного аппетита)
  • повышенная потливость
  • ускоренный пульс и ощущение сердцебиения
  • раздражительность
  • дрожь рук( а иногда и всего тела)
  • быстрое истощение, утомляемость,общая слабость

          Распространенность болезни Грейвса: 0,1% от населения Земли, чаще болеют женщины (25-40 лет). Современные данные подтверждают, что предрасположенность к заболеванию передается на генетическом уровне - через хромосомы.

          Известно 3 основных метода лечения Болезни Грейвса(Базедовой болезни):

  • при помощи таблеток(консервативный), 
  • хирургический метод,
  • лечение с использованием радиоактивного йода.

          Вовремя начатое лечение не только полностью восстанавливает основные параметры обмена веществ организме, но и спасает орган зрения, предотвращая изъязвление и прободение роговицы, отек,сдавление и гибель зрительно нерва с необратимой потерей зрения.